高浓度枸橼酸钠抗凝及联机预制置换液在连续肾脏替代治疗中的应用

• 作者: 叶朝阳 夏勇 梅长林 毛志国 陈静
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 枸橼酸钠 联机预制置换液 连续性静脉-静脉血液透析滤过 高出血风险
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 801-804
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2003.11.007

摘要

目的探讨高浓度枸橼酸钠局部抗凝及联机预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的价值.方法应用高浓度枸橼酸钠局部抗凝技术,联机血滤机器预制的低钠、低碱基、含钙置换液和透析液为高出血风险的危重患者进行20例次大置换量连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),并与同时期行边缘肝素化抗凝的18例次CVVHDF进行比较,观察其血液净化效果和不良反应.结果肝素抗凝组发生9例次出血或原有出血加剧,5例患者退出肝素抗凝组.枸橼酸钠组均顺利完成治疗单元,未观察到出血或原有出血加剧征象.两组患者平均血流速、总超滤量、置换量和透析器寿命的差异均无显著性.枸橼酸钠组治疗结束后,血清钠、pH值高于对照组(P＜0.05),但均在正常范围内;其余生化指标在治疗前后的差异无显著性.结论高浓度枸橼酸钠抗凝,联机预制低钠、低碱基、含钙透析用液进行大置换量CVVHDF简便、安全、有效,对于抢救高出血风险的危重患者具有一定的推广应用价值.