2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变的危险因素

• 作者: 伍春荣 敬华 王玉珍 罗灵 胡莲娜 许樟荣
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 糖尿病,非胰岛素依赖性 危险因素
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 糖尿病视网膜病变研究
• 页码范围: 338-340
• 页数: 3页
• 分类号: R587.26|R771.3
• 字数: 2690字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR) 的患病率和危险因素. 方法对1994～2001年首次在我院糖尿病中心就诊的2型糖尿病患者2 739例,进行眼并发症筛查中散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA) 确定为糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者的临床资料进行回顾性分析.同期检测患者的血压、空腹和餐后血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肌酐和尿白蛋白含量. 结果 2型糖尿病DR总患病率为27.8%(761/2 739),PDR的患病率为4.2%(114/2 739),占所有DR患者的15%.PDR病变组的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压水平和尿白蛋白含量均高于对照组(P＜0.01,糖化血红蛋白低于0.05).Logistic多元回归分析显示,影响PDR发病的危险因素是病程(r=0.15, P＜0.01)和尿白蛋白含量(r=0.08, P＜0.05).病程为5年和5年以上的患者,并发PDR的危险因素是尿白蛋白含量和空腹血糖水平(r=0.13, P＜0.05).进一步分析表明病程为5年以内、5～10年和大于10年的患者,PDR的患病率分别为2.3%、5.9%、12.4%.无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组PDR的患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%. 结论 2型糖尿病并发PDR与糖尿病病程、尿白蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平增高有关.其中病程、尿白蛋白含量和空腹血糖水平是影响PDR发病的危险因素.