联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

• 作者: 于新 刘宗惠 李士月 赵全军 陈琳
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 联合手术 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1
• 字数: 3227字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2425.2003.03.007

摘要

目的探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性.方法对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST);或颞叶内基底部切除加新皮质MST;广泛性双额叶MST加胼胝体前2/3切开;限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗.其中男98例,女32例.年龄10～55岁,平均30.7岁,大发作70例,失神发作25例,限局性发作30例,其它发作5例.术前根据EEG、CT、MRI、SPECT/PET定位.术中用ECoG皮层探测,构划出手术切除及MST范围.在显微镜下完成全部手术操作后,再用ECoG对手术区复查,无棘波出现才完成手术.结果130例术后痫性发作均得到有效控制,无一例发生死亡或严重并发症.120例随访1～6年,平均4.7年.72例(60%)发作消失,35例(29.17%)发作显著减少或1年中偶发1～2次;10例(8.33%)发作减少≥50%;3例(2.5%)差,术后2年随访期又出现大发作.有效率97.5%,显效率88.17%.结论几种手术方法的联合应用,不但提高了控制痫性发作的疗效,还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害,这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法.