老年人髋部骨折156例临床治疗分析

• 作者: 徐晓峰 江红卫 沈铁城 狄东华 谭文捷 黄永辉
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋骨折 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 2724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2003.01.016

摘要

目的报告老年人髋部骨折的临床治疗方法,分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项.方法自1997年1月～1999年12月共治疗60岁以上(60～93岁)髋部骨折156例.男性55例,平均年龄71.8岁;女性101例,平均年龄73.1岁.骨折类型:股骨颈骨折94例,男性20例,女性74例;股骨粗隆间骨折62例,男性35例,女性27例.本组接受非手术治疗41例;手术治疗115例,其中行各种内固定手术45例,人工股骨头置换68例,股骨头颈切除2例.部分病例同时给予骨质疏松药物治疗.结果获得随访110例.随访时间0.5～3.5年.术后下肢静脉栓塞2例,股骨头缺血坏死2例,内固定物松动、滑脱2例、断裂1例,人工股骨头下沉致疼痛4例,术后近期死亡2例(死于心肌梗塞及呼吸道感染),97例(88.2%)恢复行走功能.结论①老年人髋部骨折以女性多见,占64.7%;男性少见,占35.3%.这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关.而老年股骨颈骨折多见于女性,股骨粗隆间骨折则多见于男性.70岁以后,老年髓部骨折发生率明显上升.这与老年性骨质疏松症的发生明显相关.说明随着年龄的增加,骨折的发生率明显增高,骨折危险性增加.②老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折,股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史;而股骨颈骨折常由轻微外力(扭转)所致,因此在诊断时须防止漏诊或误诊,影响治疗效果.③老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长期卧床具有致命的威胁,因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术,早期下床活动.④在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松症的治疗,这对减轻全身骨痛、促进骨折愈合、防止再骨折均有重要意义.