梗死相关动脉自发再通后即刻和择期经皮冠状动脉腔内成形术的比较研究

• 作者: 商丽华 庞文跃 彭建军 李田昌 杨明 王乐丰 胡大一 贾三庆 陈方
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,经皮,经腔冠状动脉 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-143
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.03.010

摘要

目的比较研究梗死相关动脉自发再通(SR)后即刻和择期经皮冠状动脉腔内成形术的临床结果.方法选择1996年1月至2001年3月的118例SR患者为研究对象,其中TIMI 2级血流患者36例中24例施行了即刻PTCA,12例在梗死后7～14 d施行了择期PTCA;TIMI 3级血流患者82例,其中45例施行了即刻PTCA,37例施行了择期PTCA.结果发病2周后,TIMI 2级血流两组的死亡率、再梗死率以及TIMI 3级血流两组的死亡率、再梗死率、复发缺血事件发生率差异无显著性,但TIMI 2级血流择期PTCA组的复发缺血事件发生率显著高于即刻PTCA组(1/24 vs 4/12,P＝0.034).此外,择期PTCA组肝素或低分子肝素的应用显著多于即刻PTCA组(4/24 vs 11/12,3/45 vs 34/37,P<0.001).6个月随访时,TIMI 2级血流择期PTCA组充血性心力衰竭发生率较即刻PTCA组有增高的趋势(1/24 vs 3/12,P=0.098),而且择期PTCA组的左室射血分数显著低于即刻PTCA组[(61.4±6.3)% vs (43.8±5.4)%,P=0.03].结论发生SR的患者进行即刻PTCA的临床结果优于择期PTCA,同时可以降低住院总费用,减少患者痛苦.