胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病(附13例报告)

• 作者: 刘树荣 刘永锋 吴刚 孟一曼 宋少伟 李桂臣 杨蕾 梁健 程颖
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰肾联合移植 糖尿病 糖尿病肾病
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R65|R69
• 字数: 4095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2003.05.012

摘要

目的探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效.方法 1999年9月至2002年1月,我院施行了13例胰肾联合移植手术,包括6例1型糖尿病及7例2型糖尿病病人,胰岛素用量为0.5～1.5 IU/(kg*d),13例病人均合并糖尿病肾病,及心衰、高血压、视网膜病变、周围神经病变等糖尿病慢性并发症,并行透析治疗.13例手术均采用体循环-膀胱内引流式.结果 6例1型糖尿病病人于胰腺通血后1.5～23 h后停用外源性胰岛素,7例2型糖尿病病人于术后第5～9天停用外源性胰岛素.13例病人均于术后第2～4天移植肾功能恢复正常.术后出现排斥反应、血尿、感染并发症,其中1例术后5 d发生加速性排斥反应,抗排斥治疗无效,术后11d切除移植胰肾.其余均痊愈出院,定期随访,移植物功能良好,糖尿病慢性并发症得到缓解.结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最有效方法.达到胰岛素依赖期的2型糖尿病也是胰腺移植的适应证之一.供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施.