严重烧伤后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素改变的临床观察

• 作者: 梁自乾 罗佐杰 黎洪棉
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 下丘脑激素类 肾上腺皮质激素类 应激
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-171
• 页数: 3页
• 分类号: R64
• 字数: 2048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2003.03.013

摘要

目的动态观察严重烧伤患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素水平的变化,为临床治疗和预后提供理论依据. 方法选择50例严重烧伤患者,用放射免疫法分别测定其伤后不同时间血浆总皮质醇(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALDO)和尿17-羟皮质类固醇(17-OH)、尿17-酮类固醇(17-KS)的含量,以各项指标的正常值为对照,结合所得数据进行统计学分析. 结果严重烧伤后,患者激素水平均显著升高,出现休克期和感染期两个高峰;6周后大部分激素水平低于正常值;患者死亡前激素水平极低,而创面愈合者则逐渐趋于正常. 结论严重烧伤后,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素水平呈持续性上升;休克和感染是烧伤后机体应激反应的两个主要因素;如激素含量骤然下降至正常水平以下,表明肾上腺皮质功能已处于衰竭状态,死亡率极高.