梗阻性肥厚型心肌病经皮化学消蚀术后长期随访研究

• 作者: 何晓红 刘志忠 叶飞 张幼祥 段宝祥 毛鑫祥 纪勤炯 陈绍良
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗阻性肥厚型心肌病 经皮化学消蚀术
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.01.008

摘要

目的研究经皮化学消蚀术治疗梗阻性肥厚型心肌病的长期随访结果.方法13例不合并高血压的梗阻性肥厚型心肌病患者,左心室流出道压力阶差均＞40 mm Hg,且长期药物治疗无效.其中2例肥厚部位同时包括左心室侧壁和右心室.术后每月门诊记录临床症状变化及心电图1次;术后24h及每月行经胸超声检查1次,测定室间隔厚度(IVST)、心室腔直径(LVDD)、左心室流出道压力阶差(LVOTG)及左心室射血分数(LVEF).平均随访时间20(14～22)个月.结果13例患者术前收缩期二尖瓣前向移动(SAM)现象平均3.6级;平均酒精注射量为3.86ml;术后即刻左心室流出道压力阶差平均下降到31 mm Hg,术后1个月室间隔厚度降低程度最大平均(3.0±0.4)mm;术后1个月时SAM分级平均下降到1.4级(平均下降2.2级);无一例需要再次另外一支间隔支消蚀的;2例患者出现进行性左心室扩大,但是均于术后3个月后停止;全部患者的临床症状均得到显著改善,1例患者于术后3个月时出现活动后胸闷,心脏超声与导管复查左心室流出道压力阶差回升到＞36 mmHg;3例患者术中出现一过性完全性房室传导阻滞,2例术后1 h内恢复到正常窦性心律;1例完全性房室传导阻滞于术后第3天消失,因此无1例需要安装永久起搏器.4例(22%)患者出现永久性完全性右束支传导阻滞,2例(14%)出现永久性左前分支传导阻滞.结论经皮化学消蚀术治疗梗阻性肥厚型心肌病安全有效,防止酒精漏入前降支是技术要点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈绍良	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	179	956	16.0	23.0
2	叶飞	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	79	400	10.0	17.0
3	刘志忠	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	58	274	8.0	14.0
4	段宝祥	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	92	417	11.0	17.0
5	纪勤炯		14	36	4.0	5.0
6	张幼祥	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	23	67	5.0	7.0
7	何晓红	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	5	20	3.0	4.0
8	毛鑫祥		2	5	1.0	2.0