摘要:
目的:了解激光老视逆转手术(LAPR)治疗老视的安全性、有效性及稳定性.方法:来自于阿根廷的35例61眼(A组)、印度的14例26眼(B组)接受手术治疗.年龄40~60岁,近视、远视和散光均小于1.0 D,双眼未矫正视力大于或等于20/40,近附加度数大于+1.0 D.采用紫外或红外激光于角巩缘外的巩膜区对称性放射状切开4对(8条)切口,每条切口长度约4.5 mm,深度约500 μm至600 μm,宽度约0.6~0.7 mm,观察术后结果.结果:进行LAPR手术的87眼中有64眼术后近视力达到J3或更好.A组平均年龄为53.2岁,随访6 m后发现:21眼(34.4%)近视力达J1,16眼(26.2%)近视力达J2,4眼(6.6%)近视力达J3,2眼(3.3%)近视力达J4,2眼(3.3%)近视力达J5,8眼(13.1%)近视力达J6.如果排除6个薄巩膜或切削浅的患者,结果则为:51%的患者近视力达J1或更好,90%的患者近视力达J2或更好,100%的患者近视力达J3以上.术后随访发现近视力无明显回退(最长随访时间为12 m).术前近附加为+1.0至+3.0 D(平均+2.27 D),术后近附加为0.0至+2.0 D(平均+0.31 D).B组平均年龄为46.1岁,最短随访时间为8 m,最长随访时间为28 m,术前无一患者近视力可达J3,术后87.5%的患者可达到J3或更好.平均调节幅度由术前1.9 D提高到术后3.6 D(用Kadambi-Ranger调节测量尺测量),近附加由术前+1.7 D到术后+0.2 D.2眼(7.7%)术后3 m近视力回退,1眼(3.8%)近视力无明显改善.术后远视力无明显改变,眼压平均降低2~3 mmHg,然而大多数患者术后一段时间内眼压会逐渐恢复到术前值,且无明显并发症的发生.结论:阿根廷和印度等国的研究结果表明LAPR手术是安全、有效、低回退性的一种老视逆转术.