炔诺酮口服避孕药与妇女出血型脑卒中的关系

• 作者: Brian McCarthy Jason Shia Maurizio Macaluso 刘云嵘 吴世仲 吴玉磷 周利锋 孙志明 张立英 李瑛 王心如 王海燕 罗琳 高尔生
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 避孕药 口服 炔诺酮 脑血管意外 宫内节育器
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 分类号: R169
• 字数: 3446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2003.06.020

摘要

目的:明确目前我国不同配方的国产低剂量复方口服避孕药(Combined oral contraceptives,COC)与出血型脑卒中的关系,以降低COC严重不良反应的发生,提高妇女的生殖健康水平.方法:前瞻观察1997年7月～2000年6月江苏省太仓和如东两县的25个乡镇使用COC妇女和同期使用宫内节育器妇女.结果:①与从未使用者相比,当前国产含炔诺酮的低剂量COC使用者出血型脑卒中发病率明显升高,但未发现梗塞型脑卒中发病率升高;②含炔诺酮的低剂量COC停用5年内仍然存在较高的出血型脑卒中发病危险性(RR=3.55,1.43～8.85),但停用5年以上者出血型脑卒中发病危险性明显降低(RR=1.27,0.59～2.74);③复方炔诺酮片与出血型脑卒中的关系明确,但不能排除其他配方的国产避孕药对出血型脑卒中的影响;④低剂量COC使用者中高血压仍然是出血型脑卒中最重要的危险性因素.结论:国产低剂量复方炔诺酮与出血型脑卒中有关,其对出血型脑卒中发病危险性的影响可持续到停用以后,但该作用可逆.应加强对其它国产COC严重不良反应的监测和研究,对COC使用者进行血压筛查和医学监护.