外伤性硬膜下积液的分型与临床特点

• 作者: 刘猛 刘玉光 吴承远 朱树干 李新钢 贾涛
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜下积液 颅脑损伤 体层摄影术,X线计算机 预后
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 763-765
• 页数: 3页
• 分类号: R651
• 字数: 3074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.10.013

摘要

目的探讨外伤性硬膜下积液的分型及其临床特点. 方法对192例资料完整的外伤性硬膜下积液患者,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其临床特点进行总结、分析. 结果消退型以青壮年多见,一般无明显颅内压增高,采取保守治疗,预后好;稳定型以老年人占多数,头痛、头晕、恶心、呕吐、精神异常(欣快、淡漠、抑郁等)、记忆力下降为主要表现,一般无与硬膜下积液相关的神经系统阳性体征,经非手术治疗,预后亦较好;进展型多为小儿患者,主要表现为进行性颅内压增高,可有轻度偏瘫、失语或精神异常等表现,多需外科治疗,可因合并脑实质损伤或术后并发症而有一定病死率;演变型呈发病年龄两极化,常发生在积液后22～100 d而且积液量少、保守治疗的病例中,合并的颅脑损伤常常很轻微,慢性颅内压增高,经外科治疗,预后良好. 结论不同类型的外伤性硬膜下积液的发生机理、临床表现、治疗方法和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.