儿童急性播散性脑脊髓炎和多发性硬化23例临床分析

• 作者: 周文新 孙辉 黄志
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 脱髓鞘疾病
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 484-485
• 页数: 2页
• 分类号: R72
• 字数: 2923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2003.08.014

摘要

目的探讨儿童中枢神经系统(CNS)脱髓鞘性疾病的临床特征.方法总结10例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和13例多发性硬化(MS)患儿的临床及实验室检查特点,观察其转归.结果 ADEM与MS起病为发热、头晕、头痛(分别为3例、2例);意识障碍(分别为7例、2例);惊厥(分别为4例、1例).ADEM起病为广泛CNS障碍,MS常为单一神经症状,以视力障碍多见.脑脊液(CSF)、脑电图(EEG)检查差异性不明显,MRI显示ADEM与MS丘脑病变(分别为4例、1例).两组均有身体感觉诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常;视觉诱发电位(VEP)异常(分别为1例、4例).甲基强的松龙治疗ADEM治愈4例,好转5例,无复发;MS基本痊愈8例,好转5例,复发9例.结论儿童脱髓鞘疾病:(1)多数与感染及预防接种有关;(2)临床多样化.临床表现为广泛CNS改变如意识障碍或惊厥,MRI示脑白质多发性病灶,尤其伴有丘脑病变者,应考虑ADEM;临床以单一神经症状起病,CNS至少有两处不相关联的白质病灶,有缓解与复发的特点,应考虑MS;(3)MRI为诊断本病的主要辅助手段之一;(4)糖皮质激素治疗有效,ADEM预后较好,MS易复发,预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄志	重庆医科大学附属儿童医院神经内科	72	447	12.0	17.0
2	周文新	广西桂林市人民医院儿科	3	16	2.0	3.0
3	孙辉	广西桂林市人民医院儿科	1	5	1.0	1.0