皮层电极描记配合立体定向切除癫痫灶

• 作者: 傅先明 凌至培 喻廉 李光群 殷小梅 汪业汉 钱若兵 魏建军
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮层电极 立体定向 癫痫灶
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-205
• 页数: 3页
• 分类号: R742.1
• 字数: 3482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2425.2003.04.005

摘要

目的评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值.方法对25例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下,立体定向环钻开颅,切除病灶前行皮层电极描记,记录有无癫痫波和范围,切除病灶后再次描记,如仍有癫痫波,则在不影响神经功能的基础上将有癫痫波的皮层尽可能切除.结果25例患者中有19例在切除病灶前记录到棘波、棘-慢波、尖波或尖-慢波,切除后有15例上述癫痫波完全消失,4例仍有散在的少许癫痫波;另有6例患者未记录到癫痫波,但表现为基本的节律异常,切除病灶后好转.25例患者中胶质瘤6例,脑囊虫病5例,蛛网膜囊肿3例,软化灶3例,皮层发育不全2例,血管畸形2例,转移癌2例,炎症1例,胶质细胞增生1例,病灶直径在0.8～4.7cm.手术后24例癫痫发作消失,1例仍偶有癫痫发作,比例能够被口服抗癫痫药物控制.手术后患者无神经功能损害加重.结论皮层电极描记和立体定向方法相结合,既能明确癫痫灶的范围,又能以微侵袭的方法切除癫痫灶,尤其适用于直径小于4cm的癫痫灶的切除.