维生素A摄入与绝经后妇女髋部骨折

• 作者: Diane Feskanich Vishwa Singh Walter C. Willett
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 49
• 页数: 1页
• 分类号: R68
• 语种: 中文

摘要

背景:中毒剂量维生素A会影响骨的重建,对动物骨骼有负面影响.因此长期大剂量维生素A摄入有可能增加入类骨折的危险性.目的:评估经食品及补充剂大量摄入维生素A与绝经后妇女髋部骨折危险的关系. 设计:护士健康研究的前瞻性分析,始于1980年,随访期为18年.地点:美国11个州的注册护士.参试者:年龄34～77岁的绝经后妇女共计72 337例.主要观察指标:通过维生素A摄入的4分位数法以及多种维生素和维生素A补充剂的应用,对轻或中度创伤导致髋部骨折的发生率进行分析,分别在基线时和随访期间进行评估.结果:1980～1998年,有603例因轻度或中度创伤导致髋部骨折.控制混淆因素后,维生素A总摄入量在最高4分位数的妇女(≥3 000μg/d视黄醇类物质等同量[retinol equivalents,RE]),与最低4分位数的妇女(＜1 250 μg/d RE)相比,髋部骨折的相对危险性(RR)明显升高(RR,1.48;95%可信区间[CI],1.05～2.07;趋势P值=0.003).这种危险性增高主要归因于视黄醇(RR,1.89;95%CI,1.33～2.68;≥2 000μg/d与＜500μg/d对比,趋势P值＜0.001).在绝经后应用雌激素的妇女,视黄醇的大量摄入与髋部骨折的相关性减弱.β-胡萝卜素与骨折危险无明显关系(RR,1.22;95%CI,0.90～1.66;≥6 300μg/d与＜2 550 μg/d对比,趋势P=值0.10).正在服用某种维生素A补充剂的妇女,与不服用者相比,髋部骨折的危险增加了40%,但无显著性(RR,1.40;95%CI,0.99～1.99);不服用维生素A补充剂的妇女,食物中的视黄醇与骨折危险显著相关(RR,1.69;95%CI,1.05～2.74;≥1 000μg/d与＜400μg/d对比,趋势P值=0.05).结论:饮食中长期摄入大量视黄醇可促使妇女髋部骨质疏松性骨折的发生.有必要对强化食品及维生素补充剂中视黄醇的含量进行重新评估.