抗感染重组合异种骨对兔胫骨骨髓炎的治疗作用

• 作者: 吕荣 孙梁 廉凯 李明全 杜俊杰 胡蕴玉 袁志 雷伟
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 庆大霉素类 骨移植 骨形态发生蛋白类 骨髓炎
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 4381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.04.010

摘要

目的研究抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft, ARBX)对骨髓炎的治疗作用.方法采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端开骨窗注入金葡球菌2周后,再次手术行病灶清除,分别在残留骨缺损中植入ARBX (ARBX组)、植入重组合异种骨(reconstituted bone xenograft, RBX)并肌注庆大霉素(RBX+全身用药组)、单纯植入RBX(RBX组)以及不植骨(不植骨组).治疗术后8周取材,通过解剖学、放射学、组织学、细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的治疗作用.结果(1)ARBX组细菌计数及改良X线Norden骨髓炎分值极低,明显小于其他各组(P＜0.01);其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现.(2)RBX+全身用药组与RBX组的细菌计数、改良X线Norden骨髓炎分值均较高,明显大于ARBX组及不植骨组(P＜0.01);其解剖学和组织学均显示出严重的骨髓炎表现.结论(1)在病灶清除后,一期将ARBX植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想方法;(2)传统的全身抗生素应用方法虽较不用抗生素好,但不能确保一期植骨有效治疗慢性骨髓炎.(3)在不用药或传统的全身用药条件下,一期植骨反而会加重骨髓炎.