目的研究上海社区人群的高血压患病率,各高血压亚组的临床特征及高血压发生的影响因素.方法对5 628例20岁以上的社区人群进行血压、体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素等测定,调查人群中共有高血压2 173例,其中既往有明确高血压史1 456例,新发高血压717例,后者根据收缩压和舒张压值被分为单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)及收缩期高血压合并舒张期高血压组(SH+DH);然后根据血糖值进一步将新发的高血压人群分成正常血糖组(NGT)、糖调节受损组(IGR)及糖尿病组(DM).结果①高血压的患病率为38.61%.新发高血压者占高血压总人群的33.00%.新发高血压人群中ISH占26.22%,IDH占41.70%,SH+DH占32.08%.②高血压各亚组的BMI、腰围(W)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较正常血压组(NBP)明显升高.③新发高血压者中ISH组年龄大,2 h PG较高,但胰岛素抵抗较轻;IDH组年龄轻,较肥胖,胰岛素抵抗较重;而SH+DH组兼有年龄大、肥胖(腹型肥胖)及胰岛素抵抗更为严重等特点.④在糖代谢异常伴高血压者中,以ISH及SH+DH更为多见.结论①总体脂含量、体脂分布、血糖、血胰岛素、血脂是高血压发生的影响因素.②老年人的收缩期高血压发生率高,舒张期高血压是中青年高血压的重要类型.