N-去硫酸基团非抗凝肝素治疗脓毒症诱发急性肺损伤

• 作者: 孙波 朱列伟 郑珊 韩俊毅
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒血症 ALI 肝素
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 545-548
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2003.06.021

摘要

目的应用N-去硫酸基团非抗凝肝素治疗幼猪急性肠穿孔脓毒血症、ALI模型,为临床探索新的治疗途径.方法健康幼猪17只随机分为对照组;模型组:切开盲肠,24 h后关闭穿孔;治疗组:肠穿孔模型同前,ALI出现后,除机械通气基础治疗外,静脉注射12 mg/kg N-去硫酸基团非抗凝肝素.每2 h检测动脉血气、肺功能、血流动力学,并测定支气管肺泡灌洗液白细胞含量、病理及细菌学检查.结果模型组ALI后Rrs进行性升高,PaO2/FiO2、Cdyn持续下降;血白细胞先升后降,而支气管肺泡灌洗液白细胞含量明显升高;肺泡和间质水肿、充血、出血、炎细胞浸润,肺泡扩张不均;血培养及腹腔液培养为大肠杆菌.治疗组应用N-去硫酸基团非抗凝肝素后PaO2/FiO2、Cdyn下降不明显,支气管肺泡灌洗液白细胞含量明显低于模型组;肺病理改变减轻.结论N-去硫酸基团非抗凝肝素对脓毒症诱发的ALI具有一定治疗作用,其治疗机制可能是通过抑制肺内白细胞聚集、活化,使其向外周血释放.