49例复发鼻咽癌的调强适形放射治疗

• 作者: 卢丽霞 卢泰祥 崔念基 曾智帆 林承光 赵充 邓小武 韩非 黄劭敏 黄莹
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强适形放射治疗 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 386-389
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2003.04.022

摘要

目的评价调强适形放射治疗(IMRT)对复发性鼻咽癌的疗效、放射反应以及对肿瘤的控制.方法 49例鼻咽局部复发的鼻咽癌患者(KPS≥80)均采用全程IMRT,其中伴有颈淋巴结转移的3例患者(N1 2例,N3 1例)在IMRT后, 给予PDD+5-Fu方案5～6个疗程化疗. 结果治疗计划结果显示,覆盖鼻咽GTV D95的平均剂量为68.09 Gy,GTV V95的平均体积为 98.46%,靶区内GTV、CTV1和CTV2 的平均剂量分别为71.40 Gy、63.63 Gy 和59.81 Gy.49例患者的中位随访时间为9个月(3～16个月).局部无进展生存率100%,IMRT结束时有3例(6.1%)出现局部残留, 14例(28.6%)出现鼻咽腔黏膜坏死.结论 IMRT能有利覆盖肿瘤靶区而使邻近敏感器官获得有效分隔,对复发性鼻咽癌的再程放疗不失为一种有效方法.值得注意的是高剂量的鼻咽局部IMRT治疗对于复发性鼻咽癌容易导致鼻咽黏膜坏死,故应适当减少GTV的处方剂量以60～65 Gy为宜.