碎裂游离型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

• 作者: 孙钢 张洪美 张磊 赵铁军 陈卫衡 顾力军
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 骨科手术方法 诊断
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 519-521
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 2742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2003.09.003

摘要

目的探讨碎裂游离型腰椎间盘突出症的临床和影像学特点、发病机制和治疗等问题.方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,经手术证实为碎裂游离型者6例,总结其影像学特点、手术方式和术中所见,并将术中情况与影像学表现进行比较.结果影像学表现按照胡有谷区域定位法,本组6例均属于Ⅱ、Ⅲ层面c、d域,在水平位分区上,多位于2、3区.6例中4例均在72 h内手术,术式为全椎板或半椎板切除.游离2块者5例,游离2块并脱出于后纵韧带外者1例.多位于神经根管内,游离髓核组织块均与神经根、硬膜或马尾神经粘连.经过平均19.7个月的随访,JOA腰痛评分平均由4.0分提高到21.7分.结论此类病例神经损害较为严重,应尽早手术.影像学诊断为脱出型或游离型较为容易,但诊断为碎裂性较为困难,术中应仔细探查,以防漏诊.2次或2次以上髓核游离而成为碎裂游离型是其发病机制,应视为腰椎间盘突出症的一种特殊类型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洪美		60	616	14.0	23.0
2	陈卫衡		123	1759	25.0	36.0
3	张磊		78	527	13.0	20.0
4	孙钢		26	384	9.0	19.0
5	顾力军		29	462	13.0	21.0
6	赵铁军		22	304	9.0	17.0