腹腔镜胆囊切除术肝脏病理与酶学变化的临床研究

• 作者: 余少明 刘成 周正东 李胜宏 毛静熙 罗丁 陈训如 韩江
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 肝脏 病理学 酶学
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 68-70
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2003.02.002

摘要

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)肝脏病理与酶学变化的原因.方法:将1999至2001年我院收治的69例胆囊结石随机分组,常规应用单极高频电刀行腹腔镜胆囊切除术35例(电切组),胆囊床普遍电凝处理;对照组应用剪刀行腹腔镜胆囊切除术34例(剪切组),钛夹钳闭止血;手术结束时每组抽样取5例胆囊床底部边缘肝组织1cm×1cm,病理切片,光镜观察肝细胞的变化,全部受试者术后1～5d抽血测定血清ALT、AST含量,数据均经统计学处理.结果:电切组术后1d血清ALT、AST水平显著升高,与术前相比,差异有显著性(P＜0.01),与剪切组术后相比,差异有显著性(P＜0.01).肝组织病理变化,电切组浅层(电刀接触面)肝细胞大部分热溶解坏死,其内层肝血窦扩散,肝细胞膜皱缩,深层1cm处肝细胞变性水肿,剪切组肝细胞正常.结论:LC术中单极高频电刀在密闭腔内对局部肝组织的热损伤是引起肝细胞坏死、皱缩、水肿等不同程度的病理变化的原因,深度可达1cm,是术后血清ALT、AST一过性升高的主要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈训如	成都军区昆明总医院肝胆外科	138	1163	17.0	26.0
2	罗丁	成都军区昆明总医院肝胆外科	85	532	12.0	19.0
3	毛静熙	成都军区昆明总医院肝胆外科	48	509	12.0	21.0
4	周正东	成都军区昆明总医院肝胆外科	34	444	11.0	20.0
5	余少明	成都军区昆明总医院肝胆外科	32	291	11.0	16.0
6	李胜宏	成都军区昆明总医院肝胆外科	28	280	11.0	16.0
7	韩江	成都军区昆明总医院肝胆外科	15	155	8.0	12.0
8	刘成	成都军区昆明总医院肝胆外科	16	118	7.0	10.0