极低出生体重儿胃肠喂养的临床观察

• 作者: 丁国芳 刘艳云 王丹华 王智凤 董梅 赵时敏
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,极低出生体重 肠道营养
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 新生儿
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2003.02.003

摘要

目的总结极低出生体重儿(VLBWI)胃肠喂养的临床特点、分析喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点.方法对NICU收治的极低出生体重并痊愈出院的38例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查.本组患儿出生体重(1 314±180)g.按是否有多次出现喂养后呕吐、腹胀、胃残余超过喂入量的30%、胃内咖啡样物、被禁食>2次、第2周末喂入量<8 ml/(kg·次)分为喂养不耐受或耐受两组,分析喂养不耐受的相关危险因素;按早开始(≤6 d)和晚开始(≥7 d)胃肠喂养分成两组,比较有关临床因素.结果喂养不耐受的发生率为55%(21/38).喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数差异有显著性.胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开始胃肠喂养日龄晚是喂养不耐受的显著相关危险因素.早开奶组达足量喂养日龄[(29.0±11.2)d]和住院天数[(41.7±12.4)d]较晚开奶组明显缩短[分别为(41.8±16.9) d和(55.4±17.5) d],差异有显著意义.结论如果VLBWI的生命体征平稳,在出生6 d内应尽可能早地开始胃肠道喂养或非营养性吸吮.早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便,有利于促进喂养耐受性.