神经母细胞瘤60例预后因素分析

• 作者: 檀卫平 见须英雄 马渊理
• 来源期刊: 中山大学学报(医学科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 神经母细胞瘤 预后分析
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 信息研究
• 页码范围: 92-96
• 页数: 5页
• 分类号: R739.4
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2003.01.025

摘要

[目的] 探讨影响神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿预后的因素.[方法] 用回顾性研究方法对在日本兵库县立儿童医院随访资料完整的60例NB患儿,按首次就诊时临床资料(年龄、性别、原发部位、转移部位、Shimada组织学分型、INSS分期、手术能否根治性切除);生化指标(尿香草杏仁酸/高香草酸(vanillylmandelic acid/homovanillic acid, VMA/HVA比值)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清铁蛋白(ferritin)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、肿瘤组织NMYC拷贝及DNA指数)等因素进行分组.以Kaplan-Meier法计算无事件生存率(event-free survival,EFS).单因素分析用Kaplan-Meier生存曲线法比较组间EFS, 显著性检验采用Log-rank法.多因素分析用COX模型处理各组数据.[结果] 单因素分析发现:年龄>1岁、腹部原发、骨骼转移、INSS 第3期,4期、Shimada组织类型不良型、无法根治性切除、血清LDH>1 500 IU/L、ferritin>150 μg/L、NSE>100 μg/L、肿瘤组织NMYC拷贝>1及DNA指数=1等组别的5年EFS均显著低于其对照组.性别与尿HVA/VMA比值对EFS无影响.COX模型多因素分析显示:只有骨骼转移、Shimada组织类型不良与NMYC拷贝>1对EFS产生不良影响.[结论] 早期行肿瘤组织原癌基因NMYC分析,Shimada组织学分型及骨骼扫描对估计NB预后具有重要意义.