中药防治鼻咽癌综合治疗中口咽急性毒性的临床研究

• 作者: 丘惠娟 张蓓 徐伯平 胡丕丽 赵充 陈徐贤 韩非 黄国贤
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 /放射疗法 咽炎 /辐射效应 中医药疗法
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1084-1087
• 页数: 4页
• 分类号: R739.63|R730.44|R730.52
• 字数: 4517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2003.10.018

摘要

背景与目的:口咽炎是鼻咽癌放射治疗中最常见的非血液学急性毒性,在肿瘤晚期患者的放化综合治疗中尤为严重,并可能影响治疗结果.本研究拟探讨中药配合鼻咽癌放化综合治疗,以防治口咽急性毒性的疗效.方法:选择 101例临床分期为Ⅲ～Ⅳ a期的鼻咽癌患者随机分为实验组(配合中药) 52例,对照组(使用朵贝氏液) 49例.两组患者鼻咽平均放疗剂量为:实验组 (70.31± 1.21)Gy,对照组 (70.78± 1.95)Gy.化疗采用同期放化疗方法: DDP 30 mg/cm2,每周 1次,放疗第 1至 6周,共 6次.从放疗开始至结束,实验组服中药每日一剂,分 5至 8次含服;对照组每日用朵贝氏液含漱 5～ 8次.观察指标:口咽和血液急性毒性分级、放疗疗程总时间以及近期疗效.结果:( 1)口咽毒性:实验组和对照组均无 0级口咽急性毒性,Ⅰ～Ⅳ级急性毒性分别为Ⅰ级 29例( 55.77%)和 2例( 4.08%),Ⅱ级 18例 (34.62% )和 17例 (30.69% ),Ⅲ级 5例 (9.62% )和 22例 (44.89% ),Ⅳ级 0例 (0% )和 8例 (16.33% ),两组比较有显著性差异( P=0.000);( 2)血液学急性毒性:两组病例均无Ⅳ级血液学毒性发生,其中两组白细胞急性毒性比较( Z=-0.604, P=0.546),两组中性粒细胞急性毒性比较( Z=-0.226, P=0.821),两组血小板急性毒性比较( Z=-0.099, P=0.922),治疗过程中两组患者血液学急性毒性相似 (P >0.05);( 3)放疗疗程:实验组和对照组放疗疗程平均总时间分别为 (49.79± 1.83)天和 (51.00± 4.46)天,差异无统计学意义 (P=0.082);( 4)近期疗效:实验组和对照组近期疗效分别为 CR 76.92% (40/52)和 69.39% (34/49), PR 23.08% (12/52)和 30.61% (15/49),两组比较差异无统计学意义 (P=0.392).结论:中药配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻口咽的急性毒性,且无明显毒副作用,不影响治疗的近期疗效.