老年人脑膜癌病临床病理分析

• 作者: 朱海青 赵剑锋
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜癌病 脑脊液 免疫细胞化学 老年人
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 311-312
• 页数: 2页
• 分类号: R739.45
• 字数: 1960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2003.06.012

摘要

目的探讨老年人脑膜癌病临床病理特点. 方法对78例≥60岁的脑膜癌病患者的临床症状、体征进行分析,对其脑脊液细胞片进行免疫细胞化学标记(ABC法),并随访. 结果 1.临床表现:85.90%(67例)的患者以头痛为主要临床表现;14.10%(11例)表现为头晕;有17.95%(14例)伴有发热;另有6.41%(5例)伴有视物模糊.2.标记结果:全部癌细胞上皮膜抗原(EMA)(+),细胞角蛋白(CK)(+),CD14(-),胶质酸性蛋白(GFAP)(-).其中,54例CK高分子(+),CK低分子(-),诊断为转移性腺癌;18例CK高分子(-),CK低分子(+),诊断为转移性鳞癌;6例CD高分子(+),CK低分子(+)考虑为腺鳞癌.3.随访结果:36例(46.15%)确诊为肺癌;11例(14.10%)在消化道内找到原发灶;4例(5.13%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例.另有24例(30.77%)未找到原发灶.54例诊断明确者中,50例(92.59%)的患者于确诊后3～14月死亡.未找到原发灶的患者中,22例(91.67%)在2～13月内死亡. 结论 1.脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊.2.脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,通过免疫细胞化学的方法,可以准确判定转移癌细胞.3.脑膜癌病患者不论是否找到原发灶,其预后均较差.