自发性脊髓硬膜外和硬膜下血肿

• 作者: 辛志强 靳安民
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血肿,硬膜外 血肿,硬膜下 脊髓压迫症
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 675-678
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.11.010

摘要

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)及硬膜下血肿(SSSH)的病因、临床特点、诊治方法及预后相关因素.方法自1995～2002年收治的4例SSEH及2例SSSH患者,均在静息或轻微活动后发病,发病前均无感染或服药史,其中1例63岁患者诉有高血压病史,1例65岁患者入院检查后发现患有Ⅱ型糖尿病,余均否认患有其他疾病.所有患者均表现为突发性的颈、肩、胸、背部疼痛,数分钟到数小时内出现肢体运动、感觉障碍、大小便障碍及潴留,5例患者有神经根放射痛症状.有3例行腰穿,压力无明显增高.均行手术治疗,手术距发病时间10～16 d,平均12.5 d,手术均在局麻下进行,4例SSEH患者行患部全椎板切除血肿清除术,2例SSSH患者行全椎板切除并硬脊膜切开血肿清除,硬脊膜修补术.结果均经MR检查、手术及病理证实.MRI显示椎管后方或后外方占位性病变,T1加权能特征性地反映血肿随时间发生的信号变化而最有价值,T2加权可很好地判断血肿的位置.患者预后与术前的神经功能状态及发病至手术的时间密切相关.本组患者随访6～18个月,平均10个月.6例患者除大、小便功能有不同程度的改善外,5例患者肢体的运动、感觉功能无明显恢复,1例SSSH患者感觉消失平面下降,右上肢肌力较前增强.结论自发性脊髓硬膜外及硬膜下血肿是-种少见病,MRI是其首选的检查方法,应当注意的是早期诊断并及时手术是治疗SSEH和SSSH,防止永久性神经功能障碍的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	靳安民	第一军医大学珠江医院骨科	86	823	14.0	23.0
2	辛志强	广州市越秀区正骨医院骨科	8	26	3.0	5.0