急性膝关节损伤的X线与CT对比分析和研究

• 作者: 徐钧超 高艳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 体层摄影术,X线计算机 创伤和损伤
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 137-142
• 页数: 6页
• 分类号: R68
• 字数: 5202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.03.003

摘要

目的分析急性膝关节损伤的CT征象,评价CT在急性膝关节损伤诊断中的应用价值和局限性.方法60例膝关节外伤患者进行X线、薄层CT及三维重建检查,并进行对照分析.结果CT显示60例患者中共有膝关节骨折141处,X线显示骨折104处.普通X线及CT的检出率差异有非常显著性意义(X2=38.12,P＜0.01);CT诊断浮膝骨折44例,X线诊断浮膝骨折38例,占86%;32例胫骨平台骨折中,10例X线片未能显示平台塌陷和骨折,因而分型上与CT不一致.在CT和X线片上分别对平台骨折塌陷距离和骨折劈裂距离进行测量,两数值比较差异有非常显著性意义(平台塌陷:t1=2.35,劈裂移位t2=2.13,均P＜0.05).CT诊断与手术符合的8例半月板损伤,X线均不能显示;CT诊断十字韧带损伤15例,X线诊断9例,有6例因未见韧带附着处的撕脱骨折而漏诊;CT诊断侧副韧带损伤27例,X线应力像诊断19例.本组CT示关节腔积血22例,积气5例,其中脂血征7例.X线片示关节腔积液13例,积气2例,未见脂血征.结论在急性膝关节损伤中,CT能安全、快捷地对骨折脱位、外伤性半月板损伤、十字韧带损伤、侧副韧带损伤、膝关节腔内积气、积血、脂血征、关节损伤的稳定性等作出全面、准确的诊断.但是CT仍存在局限性,只有CT与X线检查相结合才能提高诊断水平,为临床制定治疗方案提供可靠依据.