射频导管消融治疗快速心律失常并发急性心脏压塞的原因分析

• 作者: 刘兴鹏 刘小青 刘旭 方冬平 董建增 马长生
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 射频导管消融 快速心律失常 心脏压塞 心包引流术
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 心脏压塞(Ⅰ)
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2003.05.003

摘要

目的分析射频导管消融快速心律失常并发急性心脏压塞的原因.方法 1996年1月至2003年8月对6 390例快速心律失常患者进行了射频导管消融术,男性3 598例、女性2 792例,17例并发急性心脏压塞,采用造影剂与X线指示下心包穿刺引流术处理,无效时采用外科手术.结果急性心脏压塞发生率为0.27%(17/6 390),男性4例、女性13例,女性患者占76.47%(13/17);女性急性心脏压塞发生率为0.46%(13/2 792)、男性急性心脏压塞发生率为0.11%(4/3 598),P＜0.01;17例急性心脏压塞中的10例(58.82%)因经主动脉逆行途径消融左侧旁路(其中9例是隐匿性旁路)时导管机械性损伤导致左心室穿孔引起.所有病例均经剑突下途径进行造影剂和X线指示下心包穿刺引流术,其中13例经心包穿刺引流后症状完全缓解,无继续出血,4例引流后仍继续出血或引流不成功而行外科手术修补成功.急性心脏压塞处理总成功率为100%(17/17),病死率为0.结论 (1)射频导管消融快速心律失常并发急性心脏压塞多见于女性;(2)发生急性心脏压塞患者的快速心律失常机制以左侧隐匿性旁路多见,穿孔部位以左心室多见;(3)造影剂和X线指示下心包穿刺引流术是急性心脏压塞快速有效的处理方法,可使多数患者避免外科手术,但是外科手术支持仍是必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘旭	上海胸科医院心内科	17	173	8.0	13.0