自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

• 作者: 张宏伟 张诚龙 朱玮 陈君雪
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺自体异植 甲状旁腺全切除
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 856-858
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 3262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2003.06.025

摘要

目的:为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗,对2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植.方法:切除所有旁腺组织,冰冻证实旁腺组织增生.切取旁腺中心部分200mg左右,切成1mm×1mm×1mm碎片置于冰盐水中,于左前臂桡侧肱桡肌分3排多处再植,每处4～5粒旁腺碎片,丝线缝合肌纤维.结果:术后1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻,胃纳好转.外周血PTH明显下降:例1的PTH由2500pg/ml渐降到37.2pg/m1,例2的PTH由2824pg/ml降到10pg/ml.例1的血钙由2.5mmol/L降至1.6mmol/L;例2由3.0mmol/L降至1.0mmol/L.例1的血磷由1.4mmol/L降至0.8mmol/L;例2由1.6mmol/L降至0.7mmol/L.例1的ALP由880IU/L降至651IU/L;例2由1068IU/L降至928IU/L.以后每月监测PTH 1次,例1随访10个月,PTH平均值为333.3pg/ml;例2随访4个月PTH平均值为108.0pg/ml.2例的血钙维持在1.6mmol/L～2.1mmol/L,血磷为0.8mmol/L～1.1mmol/L,ALP为400IU/L～440IU/L.MIBI显示左前臂同位素浓聚.测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为1.57和1.69.2例于术后3～8d出现一过性低血钙,口唇、肢体麻木,经对症治疗后缓解.结论:甲状旁腺全切除加自体异位移植治疗肾性甲旁亢,手术操作安全、可行,近期疗效满意,远期疗效需长期随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈君雪	复旦大学附属中山医院普外科	36	201	9.0	12.0
2	张宏伟	复旦大学附属中山医院普外科	52	478	10.0	20.0
3	张诚龙	复旦大学附属中山医院普外科	4	9	2.0	3.0
4	朱玮	复旦大学附属中山医院普外科	27	74	5.0	7.0