肺癌侵犯肺动脉干CT、MRI表现、病理基础及其对手术治疗的价值

• 作者: 周清华 周瀚 朱培菊 白红利 缪競陶 胡颖川
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 肺动脉干 断层摄影术,X线计算机 磁共振成像 病理学
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 肺癌血管影像学
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R445.3
• 字数: 3308字
• 语种: 中文

摘要

目的研究肺癌侵犯肺动脉干(cancerous invasion of the main pulmonary artery, CIMPA)CT、MRI征象的病理基础及对手术治疗的价值.方法研究对象为中央型肺癌23例(螺旋CT 15例,MRI 13例).观察和分析其CT、MRI征象,并与手术/病理发现作前瞻性盲法对照研究.结果本组23例肺癌CIMPA的CT/MRI征象为:管壁增厚征(CT 73.7%,MRI 84.6%),管腔缩窄征(CT 55.3%,MRI 69.2%)及管周脂肪征(CT及MRI均为100.0%).依肿块与血管的密切关系分为:相贴型(CT 10例,MRI 7例),即肿块与血管相贴小于180°,无或轻度管腔狭窄;包埋型(CT 5例,MRI 6例),即血管被包埋大于180°,伴中至重度缩窄.手术发现相贴型10例,全部行肺叶切除并血管成型术.包埋型13例,7例全肺切除,4例肺叶切除并血管成型术,2例未切除.21例切除标本镜下观察:癌肿侵犯肺动脉外膜100.0%(21例)、中膜66.7%(14例)、内膜4.8%(1例).相贴及包埋两型在癌肿浸润肺动脉深度上无显著性差异(P＞0.05);所有标本均显示急性或慢性炎性组织增生.CT、MRI与病理分型一致性好(Kappa值各为0.61、0.84).结论本组肺癌CIMPA的CT、MRI特征为肿块相贴或包埋血管,致管壁增厚及管腔缩窄但无闭塞,与癌肿主要侵犯肺动脉中、外膜伴结缔组织增生的病理表现相关.将病变分为相贴及包埋型有助于外科治疗计划的制订.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周瀚	四川省人民医院影像科	6	90	5.0	6.0
2	周清华	四川大学华西医院胸心外科	69	876	17.0	27.0
3	白红利	四川大学华西医院放射科	30	226	9.0	14.0
4	朱培菊	四川大学华西医院放射科	22	173	8.0	12.0
5	胡颖川	四川大学华西医院放射科	4	51	3.0	4.0