眼用抗菌剂比较

• 作者: 刘美欣 叶咏年 张毅
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 眼用制剂 抗菌剂 耐药性 药物动力学 毒性
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 综述和编写
• 页码范围: 38-42
• 页数: 6页
• 分类号: R988.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8751.2003.01.010

摘要

选用抗菌剂应综合考虑药效学、药物动力学和细菌学的特性,耐药突变的风险及费用.本文对16种市售的眼科用抗菌剂进行了评估.夫西地酸和杆菌肽对革兰氏阳性菌有选择性.多粘菌素B对革兰氏阴性菌有效.氨基糖苷类和喹诺酮类是广谱抗菌剂.抗菌剂广泛使用增加了细菌获得耐药的风险.抗菌剂的生物利用度取决于靶细菌的种类、感染部位和血-房水屏障的完整性.夫西地酸、喹诺酮在治疗浓度下能穿透角膜进入正常眼前房,多粘菌素B、杆菌肽则没有穿透能力,只停留在眼表.毒性大多是局部用抗菌剂中的辅料或活性成分引起的过敏反应所造成的.一些有关局部用氯霉素血液系统毒性的病例曾引起怀疑,但是这个环节仍有待证明.红霉素和多粘菌素B大多可以用于孕妇和哺乳期妇女.治疗费用必须作为整体(治疗方案)进行评估.一瓶眼药水的价格可以相差三倍.最便宜的眼药水包括氯霉素、多粘菌素B和庆大霉素,最昂贵的是夫西地酸和喹诺酮类.