小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征

• 作者: 潘国宗 王伟岸 钱家鸣
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 肠易激综合征 治疗 抗抑郁药 生活质量
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R574.4
• 语种: 中文

摘要

目的探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效.方法采用自身对照随访研究,选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例,给予小剂量氟西汀(10mg/d)、帕罗西汀(10 mg/d)或多虑平(45 mg/d)等抗抑郁药中的一种治疗,疗程9～12周;采用症状性焦虑、症状严重程度指数、生活质量及精神症状积分进行临床终效评价.结果 46例患者均完成了抗抑郁药治疗和第1个单元随访,在第1随访单元结束时患者的临床症状均有明显改善(P＜0.01);症状的严重程度指数(3.4±1.5 vs 1.8 ±0.84)和频率指数(3.8±1.60 vs 2.0±0.76)均有显著降低(P＜0.01);与基线相比,在症状性焦虑量表中躯体性焦虑(16.04±1.65 vs10.83±1.64,P＜0.001)、认知性焦虑(18.78±2.12 vs 11.17±1.89,P＜0.001)、担心(15.80±1.76 vs 10.78±1.85,P＜0.001)和逃避(15.47 ±1.53 vs 10.16±1.59,P＜0.001)的积分显著降低.患者的生活质量明显改善(P＜0.05),其中焦虑不安、躯体意念、担心健康、社会功能及总体健康评价改善最为明显(P＜0.01).根据SCL-90,患者总的精神状态明显改善(P＜0.01).结论小剂量抗抑郁药治疗难治性IBS是合理的,疗效显著,其作用机制值得进一步研究.