不同碘摄入量地区硒与甲状腺功能关系的流行病学研究

• 作者: 佟雅洁 关海霞 史晓光 国秀娟 李智 李玉姝 杨帆 滕卫平 滕晓春 满娜 王微波 金迎 陈威 高天舒
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能异常 硒 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2003,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2036-2039
• 页数: 4页
• 分类号: R58
• 字数: 3008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.23.007

摘要

目的探讨三个不同碘摄入量地区人群硒营养状态与甲状腺功能异常的关系.方法盘山、彰武和黄骅地区分别为低碘、碘充足和高碘地区.将各地区流行病学调查中发现的329例甲状腺功能异常者(包括临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢)以及同地区的183名正常人作为研究对象.测定上述研究对象的血清硒、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT3及FT4)水平.结果盘山、彰武和黄骅地区正常对照组的血清硒中位数分别为91.4、89.1和83.2 μg/L.各地区甲减、亚甲减及甲亢患者血清硒水平与正常对照比较均无差异;只有亚甲亢患者与对照组相比血清硒水平明显下降(血清硒中位数分别为82.6 μg/L和87.3 μg/L);且亚甲亢患者与正常对照比较FT3/FT4值下降,FT4值升高,FT3值无差异.未发现性别和年龄对正常人群血清硒水平有明显影响.各地区正常对照人群血清硒水平与TSH负相关,且血清硒≤80 μg/L组与血清硒80～100 μg/L及100～120 μg/L组相比TSH值明显升高(TSH中位数分别为2.10、1.29和1.28 mU/L).彰武地区甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的甲状腺功能异常者血清硒与TPOAb滴度负相关,且高度阳性组(TPOAb>600 IU/ml)血清硒水平显著低于TPOAb低度和中度阳性组(血清硒中位数分别为83.6、92.9和95.6 μg/L).结论未发现硒营养状态的改变参与了上述3个农村社区甲状腺功能异常的发生.但缺硒可以影响甲状腺激素的代谢,降低甲状腺抗氧化能力从而影响甲状腺功能.因此硒营养状态对甲状腺疾病的影响值得重视.