非亲缘性双份脐血移植治疗成人慢性髓系白血病

• 作者: 张耀臣 陈芾珩
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 脐带血移植 成人 白血病
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 142-145
• 页数: 4页
• 分类号: R457.9
• 字数: 4839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2003.03.004

摘要

目的:探索非亲缘性双份脐血移植(CBT)治疗成人恶性血液病的可行性及并发症的防治.方法:1例27岁体重为60kg的慢性髓系白血病急变期(CML-BP)患者,由北京大学人民医院脐血库提供HLA配型部分相合的双份脐血.予改良的环磷酰胺+60Co全身照射(TBI)方案进行预处理,经股动脉同时回输双份脐血,有核细胞数(MNC)分别为1.54×107/kg和1.25×107/kg.移植物抗宿主病(GVHD)的预防用环胞菌素A(CsA)、甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)、白细胞介素2(IL-2)及甲泼尼龙,肝静脉闭塞病(VOD)的预防用前列腺素E1(PGE1),以更昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)感染.结果:移植后第22天(+22天)中性粒细胞计数＞0.5×109/L,+28天血小板计数＞2.0×109/L.移植+40天骨髓血DNA位点检测与其中一份编码为98021802的脐血完全相符.移植过程仅出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),+30天出现出血性膀胱炎.+44天出现低热,血尿CMV检查(+),加用更昔洛韦2周,CMV病毒转阴.移植过程共输血小板7次.随访25个月,患者一般情况好,骨髓细胞Ph染色体和bcr/abl融合基因阴性.结论:同一受者接受HLA配型部分相合的两份脐血移植在临床上是可行的,其造血功能获得及时恢复,同时aGVHD的程度轻,在一份脐血MNC数低于2.0×107/kg也能植活,对拓宽供髓者来源具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈芾珩		30	36	3.0	5.0
2	张耀臣		16	186	7.0	13.0