X线导引下锁骨下静脉穿刺置管术

• 作者: 叶强 奚顺法 张家兴 汝复明 童乾纲 郑家平 顾伟中
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨下静脉 穿刺 置管 X线
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 944-947
• 页数: 4页
• 分类号: R81
• 字数: 4521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2003.11.012

摘要

目的回顾性分析锁骨下静脉第2段X线解剖特点,探讨X线导引下锁骨下静脉穿刺置管技术的要点.资料与方法在X线实时监视下,采用Arrow中央静脉管,行锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管180例次,包括右侧110例次,左侧70例次.穿刺点取锁骨中点下1～2cm,采用改良Seldinger穿刺技术,穿刺针对准锁骨头方向斜向内上、紧贴锁骨后缘穿刺,Arrow导管头留置于上腔静脉,3M敷贴外固定导管.并记录导管进入锁骨下静脉第2段的解剖位置.结果锁骨下静脉第2段一般走行于锁骨内侧中下1/3处,占80.6%(145/180).其解剖位置在左右和性别之间无统计学差异(P＞0.05).穿刺成功率100%,对准锁骨头中下1/3处,一针穿刺成功率达95%.无并发症发生.结论 X线导引下锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管术安全、微创,成功率高.熟悉锁骨下静脉的X线解剖,掌握正确的穿刺方向,可以提高一针穿刺成功率.