两种方案根除幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的影响

• 作者: 刘雄昌 吴德明 王蓉 邹晓平 陈晓琴
• 来源期刊: 中华腹部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 幽门螺杆菌 高氨血症
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 408-409
• 页数: 2页
• 分类号: R657.3+1
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肝硬化病人感染幽门螺杆菌(H.Pylori)后血氨浓度的变化,观察采用不同方案根除H.Pylori后对血氨浓度的影响.方法选择肝硬化住院病人105例,入院前2周内未用过影响血氨浓度的药物,入院次日晨空腹抽静脉血测定其血氨浓度及生化指标,并行胃粘膜组织染色、涂片及病理检查,以及13C-UBT确定出H.Pylori阳性组和阴性组,对H.Pylori阳性组随机分为两组,分别采用质子泵抑制剂(PPI)达克普隆、H2受体阻滞剂H2RA)雷尼替丁枸橼酸铋为主的H.Pylori根除标准方案,行H.Pylori根除治疗,疗程结束第3天复查血氨浓度,将所得结果进行统计学分析.结果肝硬化病人H.Pylori感染率为64.8%,H.Pylori阳性肝硬化血氨浓度(116.4±49.6μmol/L)较阴性(96.5±26.4μmol/L)高(P＜0.01),采用H2RA及PPI根除H.Pylori后血氨浓度下降分别为68.6±16.6μmol/L和89.2±21.2μmol/L,差异明显(P＜0.05).结论肝硬化感染H.Pylori后,血氨浓度明显升高,对肝硬化病人应常规检查有无H.Pylori感染,阳性病人在综合降氨的同时,及早采用H.Pylori根除治疗,以H2RA为主的方案较以PPI为主的方案效果理想,可能有助于预防由血氨升高引起的肝性脑病.