摘要:
为探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治,减少发病率,提高治愈率,降低死亡率,减少存活残疾儿,乃对1990年1月至2001年1月收治的本病病人的来源、喂养方式、诱发因素的资料科学采集和比较,治疗采用静注Vitk1,早期输冷凝集等止血、输血纠正贫血,边补边脱液体疗法降低颅内高压,控制脑水肿;分二个阶段,94年12月前甘露醇采用小剂量,95年开始根据脑水肿不同程度选择不同的量,用卡方检验方法,比较治愈率.严重病人采用侧脑室穿刺.结果显示:病人来源于农村与城镇之比为4.05:1,单纯母乳喂养与混合喂养之比为4.73:1,有诱发因素占54.6%,94年12月前治愈率为84.6%,95年后治愈率97.5%,X2=3.98,P<0.05.结论:本病发病仍以农村和单纯母乳喂养为多,感染和用药等诱发因素有升高趋势,加强农村宣教及预防出血至关重要,除尽早诊断,早期输冷沉淀Vitk1止血的同时输血纠正贫血,杜绝脑细胞因气体代谢障碍加重脑水肿极为重要,边补边脱液体疗法降颅内高压,尽早控制脑水肿是抢救成败的关键.甘露醇脱水的量,应根据颅内高压和脑水肿程度的不同选择不同的量较为合理,且能提高治愈率.侧脑室穿刺必须严格控制指征,一般病人弊天于利.