钉钩联合使用预防胸腰椎骨折术后纠正丢失的远期临床效果

• 作者: 俞杨 吕锦瑜 朱丽华 朱泽章 王斌 邱勇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术,内 纠正丢失
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 742-745
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2003.12.010

摘要

目的使用钉钩联合的经椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎骨折,探讨该技术预防胸腰椎骨折术后纠正丢失的生物力学基础和远期临床效果. 方法回顾1997年7月至2002年12月采用椎弓根钉-椎板钩联合短节段内固定治疗的胸腰椎骨折98例中随访时间超过2年的64例患者.本组均在伤后平均3.2 d获得手术治疗.CD或CD-Horizon器械内固定41例,TSRH器械内固定23例.远期疗效的评估包括椎体高度恢复率的维持、矢状面后凸校正Cobb角及额状面Cobb角纠正的丢失率. 结果本组无死亡,1例术后神经损害加重(1周后恢复至术前水平),2例术后深部感染.术后椎体高度压缩纠正率和额状面Cobb角纠正率分别为89.0%和100.0%,矢状面后凸校正Cobb角由术前平均31°纠正为-1°.随访时间为24～62个月,无脱钩和断棒,有肯定假关节1例,可疑假关节2例,平均椎体高度纠正丢失率为8.6%,而后凸纠正丢失平均为4°. 结论钉钩联合使用的经椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎骨折,可满意重建胸腰段的矢状面形态,有效预防胸腰椎骨折术后远期纠正丢失及内固定松动、断裂.