摘要:
[目的]探讨犬股骨干骨折合并失血性休克复苏后不同内固定方法对肺功能的影响.[方法]18条健康杂种犬,股动、静脉插管,放血造成股骨干骨折合并失血性休克,复苏后 8 h分别用钢板 (plate,P)、不扩髓钉 (unreamed femoral nailing, UFN)和扩髓钉 (reamed femoral nailing, RFN)内固定.在术前至术后 8 h内 7个不同时间段动脉血气分析,计算肺泡动脉血氧分压递差 [P(A-a)DO2, p( A-a,DO2) ],氧合指数( PaO2/FiO2, pa,O2 / FI02)和肺死腔分数 (Vd / Vt).[结果]P组,术中各项指标无明显改变; UFN组术后各项指标有改变,但术后 2 ~ 4 h内恢复正常; RFN组, p( A-a,DO2)升高, Vd / Vt 增大, pa, O2 / FI02降低,且呈持续状态,术后 8 h时和基础水平相比,差异仍具显著性.各项指标各时间段 RFN组和另两组差异均具有统计学意义.[结论]股骨干骨折合并失血性休克,复苏后早期扩髓固定,和不扩髓及钢板固定相比,对肺功能产生更大影响.