摘要:
目的总结伽玛(γ)刀放射外科治疗眶内肿瘤的适应症、疗效和并发症.方法本组32例,其中20例首选γ刀治疗,12例为手术后残留或复发瘤的治疗;其中神经鞘瘤6例,脑膜瘤16例,视神经胶质瘤7例,视网膜母细胞瘤1例,静脉血管畸形1例,脉络膜黑色素瘤1例;肿瘤最大直径0.7~4.0 cm,平均为2.08 cm;采用Leksell立体定位系统、MRI或CT影像定位,Gamma Plan(3.01-5.20)设定治疗计划,用Leksell 23004B型γ刀治疗.结果全部病例随访3~59个月,平均27.5个月,其中症状好转18例(56.25 %),无变化10例(31.25 %),恶化4例(12.50 %),总有效率87.50 %;影像学显示,肿瘤消失2例(6.25 %),缩小17例(51.13 %),无变化9例(28.13 %),增大4例(12.50 %);治疗后不良反应多在3个月左右出现,主要表现为球结膜的充血水肿、眼睑水肿、眼部疼痛,可持续3~6个月,经对症治疗后缓解.结论γ刀放射外科是一种无创性、安全有效治疗眼眶内肿瘤的方法,既可以作为眼眶内肿瘤的首选治疗,也可作为手术后残余或复发肿瘤的治疗,弥补手术不能完全切除的缺撼.