摘要:
目的观察头部受力致脑干颅神经损伤的形态学改变,探讨脑干颅神经损伤形成机制及其与头受力部位和方式的关系.方法171例脑干标本,于双侧第3~12对颅神经的根部水平横切取组织块,常规固定、脱水、包埋、切片、HE染色,光镜检查.结果所有标本均见颅神经损伤.有动眼神经损伤(120例,70.2%),面听神经损伤(92例,53.8%),三叉神经损伤(85例,49.7%),外展神经损伤(45例,26.3%),舌下神经损伤(31例,18.1%),迷走神经损伤(27例15.8%),舌咽神经损伤(24例,14.0%)及滑车神经和副神经损伤(各10例,5.8%).损伤可为单侧或双侧,累及单条或多条.病理形态学改变有出血(42例,24.6%),水肿(26例,15.2%),神经根部组织结构变形(71例,41.5%),根部撕裂(32例,18.7%)等.结论脑干颅神经损伤是脑干损伤的并存病变;位脑干高位的颅神经损伤比位低位的多,粗的神经损伤比细的多而严重;动眼、面、听神经损伤的发生率较高.