目的探讨体质指数(body mass index,BMI)与腰椎间盘突出症手术疗效的关系.方法研究对象为住院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者,共448例.术前记录患者身高、体重,并计算BMI(体重/身高2,kg/m2).根据BMI将患者分为三组:正常组BMI<24,超重组BMI为24~28,肥胖组BMI>28.根据北美脊柱协会制定的60项指标结合临床实际制定出疗效评价量表,调查术后症状、体征、术后生活能力及术后恢复工作情况.结果全部病例均获随访,随访时间2.08~5.16年,平均2.48年.正常组较肥胖组的术后改善率好,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);三组间术后腰部疼痛程度和下肢麻木程度比较差异无显著性(P>0.05);术后恢复工作能力方面正常组较肥胖组好(P<0.05);生活能力方面三组间差异无显著性(P>0.05);男女患者在改善率、术后腰部疼痛和术后下肢麻木程度上差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论BMI过高,即肥胖是腰椎间盘手术的不利因素,特别对于女性患者,减轻体重可能是术后康复的重要内容之一.