血管内超声显像在判别主动脉夹层内脏动脉供血中的作用

• 作者: 杨珏 王玉琦 符伟国 蒋俊豪 郭大乔 陈斌
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管内超声显像 主动脉夹层 内脏动脉 缺血
• 年，卷（期）: 2003,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1580-1582
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.18.008

摘要

目的评价血管内超声(IVUS)显像在判别主动脉夹层内脏动脉供血中的作用.方法对22例主动脉夹层患者于数字减影动脉造影(DSA)后经股动脉导入超声探头行IVUS检查.观察真假腔的超声结构,判别夹层范围内内脏动脉与真假腔的关系,将IVUS对内脏动脉的检出率与CT和DSA作对照.根据IVUS显像中夹层内膜片与内脏动脉开口的关系判别内脏动脉有无缺血以及缺血的原因,并与常规诊断方法相比较.结果通过IVUS可发现真腔外侧壁显示三层超声结构,而假腔外侧壁仅显示一层超声结构,假腔外侧壁和内膜片相接处形成一个特征性的锐角,假腔内可发现有血栓,根据这些表现可对真假腔进行鉴别.84支内脏动脉中,IVUS可判别81支与真假腔的关系,54支开口于真腔,27支开口于假腔,检出率为96.4%,高于CT(70.2%)和DSA(84.5%),差异有显著意义(X2=20.74和6.91,P＜0.01).IVUS发现6支内脏动脉开口受夹层累及导致狭窄,另有1支因真腔明显受压,其开口被夹层内膜片覆盖.常规CT检查方法仅发现2支内脏动脉开口受累.结论IVUS可发现主动脉夹层内脏动脉的静态狭窄和动态狭窄,在明确内脏动脉与真假腔的关系和内脏动脉的缺血原因方面优于常规诊断方法.