急性白血病并发出血患者的止凝血特点及其与预后的关系

• 作者: 吴方 徐志红 杜萱 王学锋 王鸿利 璩斌
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,急性 出血 止血 预后
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-159
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 字数: 2929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-2806.2003.04.003

摘要

目的:研究急性白血病(AL)并发不同程度出血患者的止凝血异常特点及其与预后的关系.方法:采用ELISA方法检测93例AL患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、D-二聚体(D-D)的含量.结果:仅有TF、TAT、D-D升高者,临床上大多表现为轻度出血;除TF、TAT、D-D显著升高外,还伴有u-PA、u-PAR、PAP高于无出血对照组者,临床上以重度出血为主.TAT、PAP、D-D对弥散性血管内凝血前期(pre-DIC)诊断的灵敏度分别为88.57%、97.14%和85.70%,特异性为69.57%、76.09%和89.13%;联合应用三个指标,其灵敏度为80.00%,特异性为95.65%.u-PA、u-PAR持续增高者预后差,2年无复发生存率(RFS)和2年总生存率(OS)显著降低.结论:轻度出血主要由高凝、继发性纤溶亢进等引起,而原发性纤溶亢进则是重度出血最主要的原因;TAT、PAP、D-D对pre-DIC的诊断有重要意义;多项分子标志物的联合应用可提高 pre-DIC的确诊率.TF对DIC的发展和进程具有预示作用.u-PA、u-PAR可作为部分AL并发出血患者的预后判断指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鸿利	上海第二医科大学附属瑞金医院检验科	155	1583	20.0	35.0
2	王学锋	上海第二医科大学附属瑞金医院检验科	65	761	16.0	25.0
3	璩斌	上海第二医科大学附属瑞金医院检验科	23	311	11.0	17.0
4	吴方	上海第二医科大学附属瑞金医院老年科	9	70	5.0	8.0
5	杜萱	上海第二医科大学附属瑞金医院老年科	9	105	5.0	9.0
6	徐志红	上海第二医科大学附属瑞金医院老年科	7	94	4.0	7.0