高血压性脑内血肿致病特点与手术对策

• 作者: 杨应明
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压性脑出血 锁孔手术 显微手术 治疗 病理生理
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 177-179
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5|R743.34
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2003.03.007

摘要

目的探讨重型高血压性脑出血颅内病理生理特点与手术对策.方法将501例重型(即意识障碍Ⅲ～Ⅴ级,必须马上手术者)高血压性脑出血按手术方式分为三组.A.常规开颅手术组298例、B.钻孔引流组83例和C.皮层锁孔显微直视手术组120例,进行回顾研究,对其手术后再出血率及死亡率作统计学对照分析;结合重型高血压性脑出血致病情恶化的颅内病理生理特点,选择手术对策.结果三组再出血率分别为30%(89例),21.3%(18例)和0%(0例);手术死亡率为20.2%(60例),21.9%(18例)和0.8%(1例).A组与B组在再出血率与手术死亡率方面差异均无统计学意义P＞0.05,A组与B组,分别与C组在再出血率与不良率方面差异均有显著统计学意义P＜0.001.结论重型高血压性脑出血致病情恶化的颅内病理生理改变,可归纳为三个基本要素:脑受压、颅高压与再出血.手术时机延误是导致效果不良(植物生存或死亡)的主要因素,常规开颅手术与钻孔引流术除了各有其相应的手术指征之外,还有助于赢得采用皮层锁孔显微直视手术治疗的时机.皮层锁孔显微直视术是治疗重型高血压脑内血肿的最佳手术方法;可有效阻断上述三方面因素,解除脑受压、降低颅内压及制止出血的再发生;是高血压脑出血形成血肿时采用手术治疗的最佳选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨应明	汕头大学医学院第一附属医院神经外科	79	276	9.0	13.0