乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用

• 作者: 周成斌 彭东 章晓华 罗智超 钟执文 陈伟达 陈萍
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 乌司他丁 心肌保护 炎性因子
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-483
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2003.05.013

摘要

目的探讨心脏手术体外循环(CPB)中促炎细胞因子、心功酶、肌钙蛋白(cTnI)的变化及应用乌司他丁(UTI)对心肌的保护作用.方法 60例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者分为两组,UTI组(U组)32例,对照组(C组)28例.U组接受UTI 90万IU,于麻醉后至CPB前缓慢静注30万IU,另60万IU一次性加入预充液中;C组不接受UTI.分别于术前、术毕、术后第1,3,7天测量血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI水平;记录心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况.结果①炎性细胞因子术前各指标均无差异,术后显著升高(P<0.05);IL-6,IL-8,TNF-α以术毕最高,此后逐渐下降;组间比较,术毕、术后第1天U组IL-6,IL-8,TNF-α水平较C组低(P<0.05).②CK-MB及cTnI术毕最高,LDH术后第1天最高,此后逐渐下降;组间比较,术毕3项指标U组均低于C组(P<0.01～0.05).③术毕IL-6与LDH及cTnI,IL-8与CK-MB及LDH均成显著正相关(P<0.00～0.05).④升主动脉开放后心脏自动复跳率U组为81%,C组为79%.术后U组应用多巴胺的平均最大剂量少于C组(P<0.05),U组肾上腺素的平均使用时间少于C组(P<0.05).结论 UTI可抑制心脏手术体外循环导致的全身炎性反应,降低CK-MB,LDH,cTnI的释放,减轻心脏手术中的心肌损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周成斌	广东省心血管病研究所心外科	23	73	6.0	8.0
2	章晓华	广东省心血管病研究所心外科	27	117	7.0	9.0
3	陈萍	广东省心血管病研究所心外科	24	95	6.0	9.0
4	陈伟达	广东省心血管病研究所心外科	7	20	3.0	4.0
5	罗智超	广东省心血管病研究所心外科	4	34	3.0	4.0
6	彭东	广东省心血管病研究所心外科	1	9	1.0	1.0
7	钟执文	广东省心血管病研究所心外科	1	9	1.0	1.0