骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

• 作者: 应逸 朱志刚 李庆山 毛平 王顺清 莫文健
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植,非清髓性 贫血,再生障碍性 供者干细胞输注
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1209-1211
• 页数: 3页
• 分类号: R552
• 字数: 3061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2003.11.025

摘要

目的探讨非清髓性、骨髓和外周血造血干细胞移植治疗高风险重型再生障碍性贫血(SAA)及移植后供者干细胞输注(DSI)的疗效和并发症.方法移植治疗3例高风险SAA.预处理:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环磷酰胺(CTX), CTX总量为60～120 mg/kg,ALG为120 mg/kg.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:环孢素A(CSA)联合甲氨蝶呤(MTX)或甲基强的松龙(MP),CSA和MP分别用至6个月和2个月逐渐减量并停药.供者外周血造血干细胞(PBSC)动员:G-CSF 5 μg/(kg*d)×5 d.移植细胞数分别为MNC:7.24×108/kg,6.00×108/kg,6.66×108/kg;CD34+细胞:4.26×106/kg,8.95×106/kg,4.66×106/kg.移植后形成混合性嵌合体(MC)者,进行DSI.结果移植后3例白细胞最低值:0.26×109/L,0.50×109/L,0.10×109/L,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L时间分别为移植后第12,3,15天和0,5,10天.3例均获得造血细胞成功植入.1例形成供者完全嵌合体(CC)并长期维持造血.2例MC者,1例出现排斥,1例巨核细胞植入不良,均经DSI,造血均有恢复.3例分别存活10,6,34个月.结论非清髓性骨髓联合外周血高剂量造血干细胞移植治疗高风险的SAA,增加植入率、减少排斥和GVHD的发生,降低移植风险.需动态检测嵌合体状态,尽早行DSI.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王顺清	广东省广州市第一人民医院血液科	5	10	2.0	3.0
2	毛平	广东省广州市第一人民医院血液科	12	52	4.0	7.0
3	李庆山	广东省广州市第一人民医院血液科	7	12	2.0	3.0
4	朱志刚	广东省广州市第一人民医院血液科	8	19	3.0	4.0
5	应逸	广东省广州市第一人民医院血液科	4	12	2.0	3.0
6	莫文健	广东省广州市第一人民医院血液科	5	36	3.0	5.0