肺内良恶性结节微血管结构的差别及其对CT强化程度的影响

• 作者: 刘会敏 刘士远 李惠民 李慎江 李成洲 李玉莉 肖湘生
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性肺结节 良性 恶性 计算机断层扫描 增强 微血管密度 基底膜
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 肺癌血管影像学
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R814.42
• 字数: 3858字
• 语种: 中文

摘要

目的研究周围型肺癌及良性结节CT增强与微血管结构(包括微血管密度和毛细血管基底膜)的关系,探讨肺内孤立结节(SPN)CT强化的基础.方法应用Marconi MX 8000或Siemens Plus S 螺旋CT机对3cm以下的38例肺癌、5例错构瘤、10例活动性炎性结节进行动态增强,绘制时间-密度曲线.以ABC法进行免疫组织化学染色,标记微血管和微血管基底膜,计算微血管密度(MVD).结果肺癌的CT强化值明显高于错构瘤[(49.05±16.08)HU vs (8.98±4.56)HU,t＝7.48,P＜0.05)],与活动性炎性结节无显著性差异[(49.05±16.08)HU vs (49.59±21.30)HU,t＝0.76,P＞0.05)];活动性炎性结节与错构瘤之间也有显著性差异(t＝8.35,P＜0.05).活动性炎性结节时间密度曲线的上升快且略高于肺癌,两者达到峰值后交叉形成一平台;错构瘤仅有轻微上升,曲线平直.周围型肺癌MVD为48.45±10.09,活动性炎性结节49.60±19.94,两者无显著性差异(t＝-0.26,P＝0.799),但均明显高于错构瘤(8.70±7.30)(t＝11.64,P＜0.001;t＝6.09,P＜0.001).结节CT强化值与MVD呈正相关(r＝0.8051,P＜0.001).以强化值30HU为界将53例结节分成两组,两组基底膜完整性无显著性差异(χ2＝3.13,P＞0.05).结论肺内结节CT强化的差异决定于结节内部的微血管密度,微血管基底膜结构可能影响结节时间-密度曲线的形态.