烧伤感染细菌1 357例分析

• 作者: 陈新寿 韩之勋
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤/微生物学 伤口感染 微生物敏感性试验 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 调查与分析
• 页码范围: 483-485
• 页数: 3页
• 分类号: R644|R37|R63
• 字数: 2791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2003.06.026

摘要

目的统计近10年(1988～1997年)我科住院烧伤患者感染菌种的变迁并对临床用药进行评价.方法 10 年间共收治4 931例,对有完整资料的1 357例(27.52%),伤后不同时间,收集创面一个或多个部位分泌物;对疑有全身浸润性感染和并发脓毒症患者抽取静脉血,标本送作细菌普通培养.将分离出来的菌种以临床同期所用18种抗生素作体外敏感试验,平均敏感率以敏感、不敏感(耐药)和不符合表示.结果 1 357例共作创面分泌物培养2 875次,阳性2 673次,感染阳性率平均93.68%,得细菌3 164株,最多一年内出现38种;常驻菌以假单孢菌属为主(23.3%),克雷伯氏菌属自1988年出现后(2.2%)逐年上升,1994～1995年第三位(14.4%,14.8%),1996年跃居第二(18.3%),金黄色葡萄球菌降为第三位(17.2%).在一个标本中同时培养出2个以上混合感染菌893株,最多4个菌种,混合感染率逐年上升,平均28.22%;在严重烧伤(TBSA 68.02%±16.42%)并发脓毒症(n=201)而死亡的101人中,作血培养99次,阳性率为81.82%,阳性菌种与创面培养阳性菌周期限性变化基本一致;全身所选用的抗生素,对创面和血行感染的敏感率平均分别为24.6%和24.2%,不敏率32.3%和45.05%,不符合率43.1%和30.77%.结论烧伤感染是不可避免的,局部外用药未见实效,全身用药的敏感率甚低.血行感染以杆菌为主,与创面菌种的变迁有一致性.适时的选择用药,早期手术去除坏死组织是防治的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩之勋	安徽医科大学第一附属医院烧伤科	7	48	5.0	6.0
2	陈新寿	安徽医科大学第一附属医院烧伤科	2	15	1.0	2.0