腹腔镜胆囊切除致左、右肝管及其汇合部损伤(附15例报告)

• 作者: 于良 吕毅 杨威 潘承恩
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 左、右肝管 损伤
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2003.09.001

摘要

目的:左、右肝管及其汇合部损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的最严重类型,处理十分棘手,通过对15例胆管损伤的分析,总结经验教训.方法:回顾性分析LC致15例左、右肝管及其汇合部损伤的原因及处理方法.结果:LC术中发现胆管损伤10例,行肝门部胆肠Roux-en-Y吻合4例,无症状随访1～58个月;行胆管断端对端吻合5例,均再次行胆肠Roux-en-Y吻合,4例无症状,随访16～56个月,1例手术失败,先后5次手术.1例左、右肝管外引流,等待再次手术.LC术后发现胆管损伤5例,行胆肠Roux-en-Y吻合1例(术后第1天);行左、右肝管引流2例,术后3月行胆肠Roux-en-Y吻合,无症状随访12～18月;2例行右肝管外引流,等待再次手术.结论:术者的过于自信,求速度,操作不当是造成此类胆管损伤的主要原因,左、右肝管成形,胆肠Roux-en-Y吻合是此类胆管损伤修复的最佳方式.手术应请有丰富临床经验与技术的医师来完成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘承恩	西安交通大学第一医院肝胆外科	139	1184	17.0	28.0
2	吕毅	西安交通大学第一医院肝胆外科	298	1204	15.0	23.0
3	杨威	西安交通大学第一医院肝胆外科	58	290	10.0	13.0
4	于良	西安交通大学第一医院肝胆外科	119	679	13.0	21.0