人工关节置换术后肺栓塞的早期诊断和处理

• 作者: 关振鹏 吕厚山 吴淳 孙铁铮 寇伯龙 田京 袁燕林
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,膝置换 肺栓塞 静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 4345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.01.012

摘要

目的通过对人工关节置换术后发生肺栓塞病例的分析,来探讨人工关节置换术后肺栓塞的早期诊断和处理. 方法共有926例行1 336个人工膝关节置换术,1 566例行1 745个人工髋关节置换术;有5例患者术后诊断肺栓塞,其中2例死亡,均为人工膝关节置换术后,3例抢救成功,2例为人工膝关节置换术后,1例为人工髋关节置换术后. 结果肺栓塞总的发生率为0.2%(5/2 492),人工膝关节置换术中的肺栓塞发生率为0.4%(4/926),人工髋关节置换术中的肺栓塞发生率为0.06%(1/1 566);2000年以前肺栓塞发生率为0%;发生肺栓塞的患者5例中有2例死亡,其中行人工膝关节置换术的4例中有2例死亡,行人工髋关节置换术的患者则无死亡. 结论肺栓塞尤其大块肺栓塞是人工关节置换术后的主要致死原因;人工膝关节置换术后肺栓塞的发生率高于人工髋关节置换;肺动脉造影术是诊断肺栓塞的金标准,随着医生诊断和认识水平的升高,以及人工关节手术的普及,肺栓塞的诊断率开始出现升高的趋势;高危患者人工关节置换术后应高度重视肺栓塞的发生,检查应抓住鉴别重点;骨科医师如怀疑出现肺栓塞,应及时请内科医师协助,行肺动脉造影术明确诊断,并尽早确定治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴淳	北京大学人民医院心内科导管室	44	321	9.0	17.0
2	孙铁铮	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	35	660	12.0	25.0
3	吕厚山	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	172	3273	30.0	48.0
4	寇伯龙	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	51	775	15.0	26.0
5	关振鹏	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	74	1217	20.0	33.0
6	袁燕林	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	27	533	13.0	23.0
7	田京	广东第一军医大学珠江医院骨科	1	101	1.0	1.0